Tutkiva Hoitotyö -tiivistelmä
Matala-aho M, Suominen T & Roos M. 2020. Kardiologisten hoitajien kuvaus EKG:n tulkinnasta yliopistosairaaloissa. Tutkiva Hoitotyö 18(4), 28–35.
Tutkimuksen tarkoitus: Kardiologisten hoitajien tulisi osata tulkita EKG:ssä tapahtuvia muutoksia ja tiedottamaan niistä eteenpäin. Kardiologisten hoitajien EKG:n tulkinnassa on havaittu olevan isoja vaihteluita. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata yliopistosairaaloiden kardiologisten hoitajien EKG:n tulkintaa.
Aineisto ja menetelmät: Tutkimuksen kohderyhmänä oli Suomen viiden yliopistosairaalan kardiologisilla toiminta-alueilla työskentelevät hoitajat. Tutkimusaineisto (n=168) kerättiin sähköisellä kyselyllä 2017. Kyselylomakkeessa oli kaksi osaa, taustamuuttujaosa ja tätä tutkimusta varten kehitetty EKG:n tulkintaa mittaava mittari. Aineisto analysoitiin tilastollisin menetelmin.
Tulokset: Kardiologisilla osastoilla työskentelevien hoitajien EKG:n tulkinnan taso oli harvalla erinomainen, mutta yli puolella hyvä. Kardiologisilla hoitajilla oli puutteita tunnistaa sinus rytmiin liittyvä ST-nousu ja toisen asteen AV-katkos (Mobitz 2). Nykyisellä työpaikalla ja EKG:n tulkinnan tasolla oli tilastollisesti merkitsevä yhteys (p=0.016).
Päätelmät: Tämän tutkimuksen tuottamaa tietoa voidaan hyödyntää EKG:n tulkinnan koulutustarpeen määrittelyyn. Tärkeää olisi kohdentaa EKG-koulutusta harjoitusta vaativille osa-alueille sekä järjestää säännöllisiä EKG:n tulkinnan koulutuksia.
Avainsanat: EKG, elektrokardiogrammi, hoitaja, kysely, tulkinta
Mitä tutkimusaiheesta jo tiedetään?
• Sairaanhoitajilla on puutteita tulkita ja tunnistaa eri rytmejä.
• Sairaanhoitajien kyvyssä on merkittävä puute tunnistaa ja erottaa katkoksia, poikkeavia johtumishäiriöitä sekä takykardisia rytmihäiriöitä.
• Sairaanhoitajien EKG:n tulkinnasta tai arytmioiden tunnistamisesta on vain vähän tietoa.
Mitä uutta tietoa tutkimus tuottaa?
• Tutkimus tuotti hoitotieteellistä tietoa kliinisen hoitotyön kontekstista.
• Kardiologisten hoitajien EKG:n tulkinta on hyvää suurimmalla osalla hoitajista.
• EKG:n tulkinnan oikeellisuudessa on suuria vaihteluita kardiologisten hoitajien kesken.
• Suurin osa kardiologisista hoitajista kaipaa lisää koulutusta EKG:n tulkintaan.
Miten tuloksia voidaan hyödyntää hoitotyön käytännön ja koulutuksen kehittämisessä?
• Kardiologisten hoitajien EKG:n tulkintaan on tarpeen kiinnittää jatkossa enemmän huomiota, sillä EKG:n tulkinnan oikeellisuudessa on suuria vaihteluita.
• Kardiologisten hoitajien EKG:n tulkintaan liittyvään täydennyskoulutukseen tulee panostaa vielä enemmän säännöllisten koulutusten avulla.
• Kardiologisten hoitajien EKG:n tulkinnan koulutuksia tulee kehittää ja järjestää jatkossa etenkin heikoimmin tunnistettujen rytmien osalta.
• Kardiologisten hoitajien substanssiosaamista EKG:n tulkinnassa tulee tukea ja kehittää.
